導入医院インタビュー

　ゆきお歯科医院では、「患者さんの真の利益とは、その人が生涯を通じて自分の歯を保ち、健康寿命を延ばすこと」という考えの下、歯科診療を行っています。歯科衛生士の武内淳子さんは、患者さんが自発的にその利益を追求するように、患者さんの口腔内への興味を引き出すことに努めています。その取り組みの中で、OHISをどのように活用しているのか、詳しく伺いました。

　うちの医院は、「予防」と「ミニマルインターベンション」に力を入れた診療を行っています。そのため、すべての患者さんに、まずOHISを利用した歯周病リスク評価などを用いた予防プログラムを提案し、実践してもらっています。その後、初期治療から本格的な治療に進んでいき、最終的にメインテナンスにつなげています。歯科衛生士としては、すべての患者さんをメインテナンス下に置くことを目指しています。 そのためには技術はもちろん、患者さんの予防に対する意識を高めるための働きかけも重要になってきます。患者さんは、「健康になりたい」とか「健康を維持したい」という思いを持ちつつも、それを意識していない場合も多いです。 そういった潜在的な欲求に気がつくと、患者さんのモチベーションも自発的に高まるんです。もしそれが、初期治療などの早い段階であれば、メインテナンスに入ってからのモチベーションの維持や向上にもつながっていきます。
　そうですね…。やっぱり診療を進めていく中で、徐々に自覚していく人が多いです。例えば、初期治療の段階では、どんなに説明しても「そうですかぁ」で終わってしまう場合も少なくありませんでした。けれど、OHISを使うようになって変わってきましたね。うちの医院では、初期治療の前後と、メインテナンス前と中間でOHISを使っています。各段階で治療やセルフケアの効果が数値で提示されるので、患者さんも手応えを感じてくれるようになっています。 特に、初期治療の前後では改善の度合いが大きいことも多いので、患者さんが健康への欲求を自覚するのに良いきっかけになるんです。 自分で頑張った結果がわかり、頑張れば結果が出るということがわかるから、モチベーションも高まっていくんです。
　ある患者さんは、OHISのレポートを渡したら、しみじみ見ているんですよ。ほんと、しみじみっていう表現がふさわしいくらい感慨深そうにしています。「よく頑張ったなぁ」、「これからも頑張ろう」って思いを膨らませているんでしょうね。
　以前は、精密検査の結果を比較して、「ポケット4mmのところが何%あったのが何%になりましたよ」というように、なるべくかみ砕いて説明していたんですけど、あまりピンと来ていないようでした。ところが、OHISを使うと、レポートを一 目見て「この先、何をどうすれば良いか」とか、「どのくらい結果を出せているか」がピンと来るみたいです。患者さんも「もっと健康になりたい」とか「この健康を維持したい」と、強く思ってくれるようになりました。そうすると、レポートの内容や、こちらの提案にも積極的に質問してくれるので、一方的な指導や処置ではなく、お互いがきちんと理解し合った上で、診療を進めることができます。